🦴

Дополнительное обследование

Обновлено 22.01.2024
Очень часто призывников отправляют в больницы «от военкомата» — на амбулаторное или стационарное обследование. На этом этапе всегда возникает много путаницы. В этом разделе мы разбираем, как проходит нормальное дополнительное обследование и как пройти его так, чтобы потраченные на него время и силы привели вас к желаемому результату.
❤️
Этот раздел — конспект видео-занятия «Солдатских матерей Санкт-Петербурга».

Когда могут выдать направление на дополнительное обследование?

Строго говоря, это происходит тогда, когда на медицинском освидетельствовании оказалось невозможным установить категорию годности призывника.
На практике это происходит в следующих случаях:
  • призывник пришел на медицинское освидетельствование вообще без каких-либо медицинских документов, но с жалобами на здоровье
  • в медицинских документах призывника есть противоречия
  • в медицинских документах призывника не хватает обследований, которые прописаны по его заболеванию в Расписании болезней (пример: наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях; если оно не проводилось, призывника на него направят)
  • все медицинские документы призывника в порядке, но врач не в состоянии оценить представленные документы (например, у него нет соответствующей квалификации) — это не имеет никаких законных оснований, но такое тоже может произойти

Кто имеет право выдать направление на дополнительное обследование?

Направление на дополнительное обследование выдается только по решению призывной комиссии. Во время медицинского освидетельствования врачи не имеют права вручать призывнику направление на дополнительное обследование. Это также не может сделать военком.
Ключевой документ здесь — п. 4 ст. 5.1 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
Решение призывной комиссии выносится на основании заключения врачей-специалистов, принимавших участие в освидетельствовании. Заключение фиксируется в листе медицинского освидетельствования, в котором врачи обязаны подробно обосновать невозможность установить категорию годности.
Таким образом, без заполненного листа медицинского освидетельствования и решения призывной комиссии направление на дополнительное обследование незаконно. Это нарушение процедуры проведения медицинского освидетельствования, и его можно обжаловать.
Дальше мы рассматриваем ситуацию законного направления на дополнительное обследование.

Что происходит на заседании призывной комиссии, когда человека направляют на дополнительное обследование?

  • Выносится решение о направлении призывника на дополнительное обследование.
  • Выдается направление. Направление подписывается военным комиссаром и заверяется печатью военного комиссариата.
  • Выдается пакет медицинских документов из личного дела призывника (если они там есть) — потом его надо будет вернуть!
  • Выдается повестка о явке на повторное медицинское освидетельствование и заседание призывной комиссии с учетом предполагаемого срока завершения указанного обследования.
Ключевой документ — п. 13 Положения о призыве на военную службу.

Стационар или амбулаторное обследование?

Это зависит от того, что написано по заболеванию призывника в Расписании болезней. При этом часто бывает так, что военкомат направляет человека на стационарное обследование, несмотря на то что Расписанием болезней это не предусмотрено (например, при плоскостопии).
На амбулаторное обследование могут направить
  • в поликлинику по месту постоянного медицинского наблюдения
  • в диспансер (кожно-венерологический, психоневрологический)
На стационарное обследование могут направить
  • в больницу из списка, утвержденного распоряжением органа здравоохранения субъекта федерации
Для стационарного обследования все равно может понадобиться направление от вашей поликлиники.
Дело в том, что платит за все эти обследования ваша страховая компания, в которой у вас оформлен полис ОМС. Именно ей, а не Минобороны больница выставит счет за дополнительное обследование, которое назначил вам военкомат. Тем не менее, это может варьироваться от региона к региону.
Если призывника направляют за направлением в стационар в поликлинику, у него есть возможность, во-первых, еще раз обсудить, действительно ли так уж необходимо ложиться в стационар, и, во-вторых, высказать свои предпочтения по конкретному стационару (это может быть стационар вне списка военкомата).

Что вообще за «список больниц для военкомата»?

Как мы написали выше, существует список медицинских учреждений для проведения дополнительных обследований, который каждый год утверждается распоряжением органа здравоохранения субъекта федерации. В военкоматах могут утверждать, что примут результаты только из больниц, упомянутых в этом списке. При этом
  • список адресован главврачам медицинских учреждений, а не военкомам
  • список носит рекомендательный характер
  • список не может нарушать право гражданина на выбор медицинского учреждения, закрепленное ст. 21 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»
Призывник сам может решить, где ему проходить дополнительное обследование. Его выбор ограничен не «списком военкомата», а перечнем медицинских учреждений, который закреплен территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (вот как выглядит этот перечень для Москвы в 2023 году).

Призывник идет в больницу по своему выбору

Если призывник проходит дополнительное обследование в учреждении по своему выбору, после прохождения этого обследования ему нужно вернуться с результатами к своему лечащему врачу, который оформит медицинское заключение. Его и надо будет приобщить к личному делу призывника в военкомате.

Призывник идет в больницу, в которую его направила призывная комиссия

Подробно схему подготовки к стационарному обследованию в больнице можно посмотреть в соответствующем разделе на сайте «Солдатских матерей Санкт-Петербурга».
Вкратце план действий будет таким:
  • Проследить, чтобы в направлении был указан тот же диагноз, с которым призывник стоит на диспансерном учете
  • Подготовить документы и заявление для больницы
  • Пройти осмотр врача приемного покоя
  • Передать заявление и копии заранее подготовленных медицинских документов лечащему врачу
  • Пройти обследование
  • Получить медицинское заключение (стоит сразу же заверить его копию), выписной эпикриз и больничный, если он нужен призывнику. Диагноз в медицинском заключении должен быть сформулирован в соответствии с Расписанием болезней.

Куда жаловаться, если обследование проведено ненадлежащим образом?

  • Росздравнадзор
  • Территориальный орган ОМС

А если человека направили в ПНД?

Это очень распространенная история. Подготовиться помогут три материала от правозащитников:
  • видео от «Школы призывника»