Обновлено 03.03.2025
В начале 2025 года стало известно о планах внести корректировки в Положение о военно-врачебной экспертизе. Разбор этого и других известных изменений в процедуру призыва приводим в материале Изменения законодательства 2025 года.
Более подробно анализировать поправки в части оценки заболеваний возможно только после утверждения поправок.
Что значат буквенные обозначения категорий годности.
А — годен к военной службе (может подлежать срочной службе, призываться на военные сборы и по мобилизации);
Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями (может подлежать срочной службе, призываться на военные сборы и по мобилизации);
В — ограниченно годен к военной службе (зачисляется в запас, не проходит срочную службу, но может подлежать мобилизации, на практике не привлекается к сборам);
Г — временно не годен к военной службе (временная отсрочка до 12 месяцев);
Д — не годен к военной службе (не проходит срочную службу и не зачисляется в запас, полностью освобождается от воинской обязанности).
В сравнительной таблице ниже приводим статьи Расписания болезней, которые затронуты официально опубликованным текстом поправок и касаются призывников (I графа). Если статья, по которой вы планировали пройти освидетельствование, была изменена, то изучите полный текст поправок и принимайте решение о возможности получения непризывной категории годности по этой статье или необходимости искать альтернативные стратегии (получение освобождения по другому заболеванию, отсрочек в связи с обучением или АГС).
Статья расписания болезней | Актуальное расписание болезней | Предлагаемые изменения |
Сифилис и ИППП
(ст. 6) | Поздний, врожденный сифилис — “Д”
Первичный сифилис —
“В” | Больше не дает освобождения от призыва (“В” или “Д”)
Первичный и вторичный сифилис — “Б-4” (годен с ограничениями); гонорея и другие инфекции — “Г” (временно не годен) |
Эндокринные заболевания
(ст. 13) | Категория зависела преимущественно от ИМТ.
При ИМТ от 35 до 40 — “В”
ИМТ выше 40 — “Д”
Недостаточность питания - обследование и/или лечение в стационарный условиях, “Г” на 6 месяцев. | Таблица 2 (Соотношения росты и массы тела) признается утратившей силу, будет использоваться классификация степеней ожирения (ВОЗ, 1997).
Учитываться будут сопутствующие заболевания (диабет, болезни печени и др.);
III степень (ИМТ выше 40) с сопутствующими заболеваниями и умеренными или значительными нарушениями функций — “Д”,
III степень без сопутствующих заболеваний или нарушения функций — “В”
II степень (ИМТ от 35 до 39.9) — “Б-3”
II степень (ИМТ от 30 до 34.9) — “А-2”
Недостаточность питания — обследование в амбулаторных или стационарных условиях
Гипотиреоз, впервые выявленный у призывников, — “Г” на 6 месяцев.
Впервые выявленная бессимптомная целиакия — “Г” на 6 месяцев. |
Психические расстройства
(ст. 15, 17, 18, 19) | Для освидетельствования призывников требовалось обследование в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации. | В случае выявления при призыве психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, военкомат будет направлять сведения в ПНД по месту жительства для постановки на учёт (за исключением случаев, когда человек уже стоит на диспансерном наблюдении). То есть избежать постановки на учет в ПНД в ряде случаев станет сложнее.
Также в этих статьях планируются изменения в графе III (они касаются граждан, проходящих службу по контракту и офицеров запаса, включая выпускников ВУЦ). |
Эпилепсия
(ст. 21) | При эпилептических приступах с частотой 5 и более раз в год — “Д”.
При однократном эпилептическом приступе в анамнезе в течение последних 5 лет или редких эпилептических приступах с частотой менее 5 раз в год —
“В”. | Частота эпилептических приступов будет оцениваться на фоне лечения противоэпилептическими препаратами. Получить категорию “Д” будет возможно только после оценки эффективности лечения в стационарных условиях.
Без приступов на фоне лечения — “В”; частые приступы — “Д”. |
Заболевания нервной системы
(ст. 23, 24, 26) | Синдром де ла Туретта освидетельствуется по категории “Д”. | В новой редакции более строгие критерии доказывания ряда заболеваний нервной системы по этим статьям.
Синдром де ла Туретта, выраженной и тяжелой степени — “Д”.
Синдром де ла Туретта, умеренно выраженной степени — “В”.
В 23 статье сформулировано, что после лечения доброкачественных образований головного или спинного мозга освидетельствование проводится по пунктам а),б),в) или г) в зависимости от нарушения функций. При этом пункт г) предполагает отсутствие нарушения функций.
В 26 статье требуется подтверждение медицинскими документами обострений заболевания. |
Болезни глаза
(ст. 29, 30) | Сейчас для категории “Д” по диагнозу Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации должна быть проведена дважды часовая адаптометрия с использованием контрольных методов исследования сумеречного зрения.
Птоз врожденного или приобретенного характера — категория “В” | Меняются критерии диагностики для Пигментной дегенерации сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации (гемералопией).
Будет требоваться оптическая когерентная томография ( а при ее сомнительном результате — электрофизиологическое исследование и выполнение часовой теневой адаптометрии)
Также уточняются критерии оценки при лагофтальме.
Птоз врожденного или приобретенного характера (если верхнее веко прикрывает менее половины зрачка на одном глазу или менее трети на двух глазах) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы. |
Болезни уха и сосцевидного отростка
(ст. 37) | Отсутствие ушной раковины — “Д”. | Отсутствие ушной раковины — “В”. |
Сердечно-сосудистые заболевания
(ст. 42, 44) | ㅤ | В статье 42 диагноз “аортальная регургитация 1 степени” — “В”
Определены условия установления диагноза “аортальная регургитация”
Перечислены заболевания, которые не препятствуют прохождению военной службы по этой статье:
• функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени;
• неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз;
• следовая аортальная регургитация при неизмененных створках
• аневризма межпредсердной перегородки;
• пролапс створок митрального и (или) трикуспидального клапанов сердца с регургитацией первой степени без сердечной недостаточности;
• блокада передней ветви (отклонение электрической оси сердца менее минус 30 градусов) или задней ветви (отклонение электрической оси сердца более плюс 120 градусов) левой ножки пучка Гиса;
• неполная блокада правой ножки пучка Гиса, неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости;
• дополнительные или аномально расположенные хорды левого желудочка. |
Гипертоническая болезнь
(ст. 43) | Гипертония I стадии могла давать освобождение от службы при повышенном давлении | Гипертония I стадии без поражения органов “мишеней” теперь “Б-3” (годен с ограничениями) |
Болезни полости носа, околоносовых пазух, глотки
(ст. 49) | ㅤ | В пункт а (категория “В”) добавлено: последствия оперативных вмешательств на пазухах носа с выраженным анатомическим и косметическим дефектом |
Другие болезни органов дыхания
(ст. 51) | Саркоидоз I стадии —“В” | Саркоидоз I стадии не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
Уточнены критерии для саркоидоза II, III и IV стадии. |
Бронхиальная астма
(ст. 52) | Было в отношении пункта “в”Ст. 52 (БА легкой степени, а также при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов):
При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (или) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина E. | Будет:
“Отсутствие симптомов бронхиальной астмы в течение 5 лет и более, при отсутствии измененной реактивности бронхов, подтвержденной фармакологическими и (или) физическими бронхопровокационными тестами, не является основанием для применения настоящей статьи.”
То есть легкая степень в стадии стойкой ремиссии ранее не имела критерия отсутствия симптомов в последние 5 лет. Было или легкая степень ИЛИ отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов. А будет (в случае принятия изменений) не важно какая форма, если ни симптомов нет 5 лет ни измененной реактивности бронхов, то статья не будет применяться.
По поводу симптоматики надо ориентироваться на клинические рекомендации:
https://raaci.ru/dat/pdf/clin_BA.pdf
Как подтверждать:
В том числе диспансерным наблюдением https://base.garant.ru/404523658/ , либо фактами обращения за медицинской помощью, либо фактами госпитализации (если таковые имели место). |
Целиакия
(ст. 57) | Ранее напрямую не упоминалась в расписании болезней | Рефрактерная форма — “Д” (не годен);
Целиакия (за исключением бессимптомной (скрытой) и рефрактерной форм) — “В”.
Бессимптомная (скрытая) форма целиакии — “В”.
Впервые выявленная бессимптомная форма освидетельствуется по 13 статье — “Г” на 6 месяцев. |
Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
(ст. 59) | Цирроз печени освидетельствовался по пункту “а” и давал категорию “Д”. | Цирроз печени в стадии декомпенсации — “Д”.
Цирроз печени в стадии компенсации — “В”.
После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы дается временное освобождение до 6 месяцев (“Г”), затем может быть присвоена “Б-3” (ранее призывники могли получить “В”).
|
Дерматологические заболевания
(ст. 62) | Очаговый и распространенный атопический дерматит, псориаз, экземы и пр. — “Д” или “В”. | Хроническая крапивница, рецидивирующий ангиоотек — “В” (ограниченно годен); ограниченные или распространенные формы псориаза, атопического дерматита и пр. в стойкой ремиссии — “Б-3”. |
Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей
(ст. 65) | ㅤ | Критерии по артрозу стали более строгими.
Асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей с умеренным нарушением функции конечности — “Д”, а с незначительным нарушением или без нарушения функции конечности — “В”. |
Болезни мочеполовой системы
(ст. 71,72, 73) | ㅤ | Более строгие критерии негодности при хронических заболеваниях почек, учитывается скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная по формуле CKD-EPI. |
Также отдельные изменения в части уточнения планируется внести в Ст. 8 (Злокачественные новообразования), Ст. 9 (Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей), Ст. 14 (Органические психические расстройства), Ст. 68-70 (Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани), Ст. 80 (Посттравматические и послеоперационные дефекты костей черепа), которые в основном касаются графы III, то есть освидетельствования военнослужащих по контракту, мобилизованных и офицеров запаса.